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牙齿缺失后,缺牙的患者常常会有一种感受:一口牙“活”不下去了。这是因为,由于缺牙后咀嚼能力减弱,导致牙齿的咀嚼功能减弱,从而影响了身体营养物质和食物的吸收、消化等作用。所以,当缺牙后出现咀嚼无力时,患者往往会表现出明显的“缺牙无牙”的感觉。但对于这种情况我们并不是提倡不种牙,而是要结合患者整体情况来决定是否要种植牙来镇静恢复。缺齿后无牙者可根据自身口腔健康状况来决定是否需要种植牙。而由于各种原因造成的牙齿缺失一般可分为两类:一是牙列缺失;二是基台丢失(如假牙、义齿),这两种情况都可以通过种植修复完成。
牙列缺失主要包括:全口无牙、单侧缺失、多侧缺失和全口无牙等。其中,单侧缺牙主要表现为全口牙缺失,也就是牙齿全部缺失,通常需要种植修复。单侧缺牙主要表现为上颌窦前突导致咀嚼功能受限,需要种植义齿修复。
基台是人体内大的生物实体,由基台与牙龈紧密结合而成,其存在对患者的口腔健康影响巨大。当基台缺失后,往往会出现牙槽骨萎缩和邻牙松动脱落等问题。对于患有基台缺失的患者,则可以通过种植修复来恢复其正常生理功能及咀嚼功能。对于缺失的基台缺失患者而言,种植修复无疑是有效解决办法之一。它不仅可以恢复其基本形态和功能,而且还可通过与邻牙紧密结合、牢固稳定地附着在基台上来恢复其正常咀嚼功能,进而达到修复基台失活的目的。
全口无牙者是指缺牙位置仅有基台,而假牙及义齿无法佩戴。这类患者一般由于牙槽骨萎缩,导致种植体的植入位置不合适,从而需要借助根管调节来恢复种植体的位置,再通过人工牙根种植修复基台。全口无牙者种植修复通常采用“三种方法”的解决方案,即种植法、负重法及活动假牙修复。其具体流程如下:
·种植法:采用种植技术对缺牙位置进行精准定位后,将种植体植入缺牙处的牙龈下并固定于口腔中,再在患者的口腔内植上一个基台用于固定种植体。
首先,由于牙槽骨萎缩,口腔中存在大量游离的牙槽骨,其对种植体的支持作用相对较小。在这种情况下仅依靠人工牙根的支撑就能完成咀嚼功能的恢复。但当假牙或义齿损坏后,其对牙槽骨质造成挤压破坏,从而导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落。所以对于这种情况则应先做修复体再进行种植。另外要注意的是,在调节过程中需要注意不要给假牙太大劲,避免其对周边邻牙造成压迫破坏。
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